姓    名：  生  日： 西元  年 月 日   電話：
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請從下列表格中勾選出最符合您今天身心狀況的描述，填完送出後，我們的Daymaker會針對您的勾選分析您的身體元素，
與您分享您個人的性格特質與身體狀況，並建議您最適當的spa課程規劃。
 
        臉部
膚質
中性到乾性
乾性
敏感性
油性/瑕疵性
中性到油性
膚色
偶爾暗沉
偶而會曬傷
蠟黃，無光澤
易曬傷
膚色偏紅，
毛細血管清晰易見
總是會曬傷
全臉肌膚油亮
較少曬傷
肌膚有時出油
長時間日曬才會曬傷
外觀特徵
有時乾燥，皮膚較薄
毛細孔較小
有些許細紋
乾燥，皮膚薄
看不見毛細孔
有細紋
敏感，肌膚柔軟/光滑
易紅腫，皺紋早出現
肌膚柔軟，水分易滯留
毛孔粗大
少細紋
光滑，皮膚較厚
毛細孔適中
少許皺紋
問題點
斑點/乾燥/缺少水分
脫皮/粗燥
易發熱，易癢
疹子/小突起物
油脂分泌旺盛
黑頭粉刺，白頭粉刺
T字帶出油
斑點瑕疵
    心靈/身體
頭髮/頭皮
量少無光澤，髮尾
分叉，正常乾的頭皮
細髮，頭皮屑
乾燥頭皮
細髮，少年白
敏感頭皮
光澤
油性頭皮
髮量粗厚
偶爾出油
活力指數
易興奮
不穩定忽高忽低
平穩，充沛
慢，但平穩
易低落，沒精神
身體類型
較嬌小
較高瘦
運動型體格，
中等體型
體型較厚實
體型較寬大&肩寬
睡眠模式
淺眠/易清醒
常失眠
睡眠品質穩定，
即使睡眠時間少於
6小時依然有神
熟睡
熟睡，需要8小時以上
的睡眠時間
生活模式
較不喜歡規律
很不喜歡規律
喜歡規律
需要規律
依照規律
思考模式
思考快速頻繁
對於新事物學的快
也忘得快
易集中、理解力敏銳
學習新事物較慢
絕佳的長期記憶力